本報記者 吳曉璐
2025年1月3日,公安部召開專題新聞發布會,通報公安部和國家金融監督管理總局(簡稱“金融監管總局”)聯合部署開展保險詐騙犯罪專項打擊工作舉措成效情況,并公布了十起典型案例。
據公安部經濟犯罪偵查局局長華列兵介紹,針對當前保險詐騙犯罪活動多發,人民群眾和保險機構反映強烈的情況,2024年4月至11月,公安部會同國家金融監督管理總局在全國部署開展了為期7個月的保險詐騙犯罪專項打擊工作。工作開展以來,公安機關先后發起全國集群戰役40余次,依法立案查處保險詐騙犯罪案件1400余起,打掉職業化犯罪團伙300余個,涉案金額累計15億余元,有效凈化了保險市場生態,維護了國家金融管理秩序,有力捍衛了人民群眾合法權益。
此外,公安機關向社會公眾提出加強保險詐騙防范的四點提示:一是提高個人防范意識,選擇正規渠道購買保險。二是加強個人信息保護,確保信息安全準確。三是選擇信譽良好的保險機構,降低被欺詐風險。四是依法維護自身權益,通過正規渠道維權,拒絕非法代理維權,不輕信“代理維權”“代理退保”等虛假承諾,拒絕惡意投訴等。
實施精準打擊
遏制此類犯罪多發勢頭
據華列兵介紹,公安機關主要做法有三點:一是聚焦重點,實施精準打擊。深入分析當前保險行業生態和犯罪態勢,將跨機構、跨行業、跨區域實施的具有職業化、產業鏈特征的犯罪團伙作為打擊重點,聚焦人民群眾、保險機構反映強烈的車險、人身傷害險、雇主責任險和創新類險種等重點領域,依法實施精準打擊。各地公安機關相繼打掉一批社會影響惡劣的職業保險詐騙犯罪團伙,遏制了此類犯罪的多發勢頭。二是凝聚合力,建立長效機制。各地公安機關發揮專項打擊的引領作用,加強執法協作配合,凝聚高效工作合力,推動建立反保險詐騙工作新模式,不斷完善“公安、監管、行業、機構”四位一體聯動工作機制,有力推動保險欺詐問題綜合整治,有效提升打擊涉保險犯罪行刑銜接質效。三是強化預防,開展宣傳警示。
金融監管總局稽查局局長李有祥在發布會上介紹,2024年4月至11月,公安部聯合金融監管總局部署開展了保險詐騙犯罪專項打擊工作,合力偵破了一批群眾關切、涉及面廣、影響惡劣的重大案件,探索形成了一套高效、精準的案件線索篩查和行刑銜接配合模式,為持續開展反保險欺詐工作創造了有利條件。
主要做法有四點:一是強化統籌部署,打擊成效更顯著。各級金融監管部門深化與部、省、市、縣四級公安機關的聯動,以團伙型、職業型保險欺詐違法犯罪為打擊重點,聚焦車險、雇主責任險等欺詐風險突出的險種和渠道,組織行業集中排查、高效配合,協助公安機關成功破獲一批重大案件,有效凈化了保險市場環境,維護了人民群眾合法權益。二是運用科技賦能,線索篩查更精準。開展專項打擊工作期間,各地金融監管部門向公安機關累計移送可疑線索1.2萬余條。三是積極探索聯動,協作配合更深入。專項打擊工作期間,各級金融監管部門積極與公安、司法、醫療保障、市場監管等部門協調聯動,構建合作機制500余項,建設一體化反欺詐協作平臺220余個,在信息共享、線索串并、案件偵辦等方面提供有力保障。特別是上海金融監管局在行刑銜接、源頭治理方面成效顯著。四是加強反詐宣傳,社會共治理念更深入。
構建常態化打擊機制
推動形成保險欺詐綜合打擊整治工作合力
關于公安機關打擊保險詐騙犯罪下一步工作舉措,華列兵表示,下一步,公安機關將堅持完善“專業+機制+大數據”新型警務運行模式,構建常態化打擊機制,持續依法嚴厲打擊保險詐騙犯罪活動,突出打擊重點,堅持集群、集約、集中打擊,突出主動、合力、長效打擊,加強與金融監管部門協作配合,深入推動形成保險欺詐綜合打擊整治工作合力,堅決維護經濟金融秩序,更好守護人民群眾生命財產安全。
李有祥表示,本次專項打擊工作的結束是下一階段反保險欺詐工作的開始,金融監管總局將以《反保險欺詐工作辦法》為基礎,指導行業建立健全各項反欺詐長效機制,加強行刑銜接,為保險業高質量發展保駕護航。
一方面,持續推動《反保險欺詐工作辦法》的落地見效。按照“監管引領、機構為主、行業聯防、各方協同”的要求,進一步統籌資源,構建監管部門、保險機構、行業組織、外部單位協同參與、職責定位更加豐富明晰的工作體系。強化消費者權益保護,強調行業聯防聯控和行業內外部協同,突出大數據等新技術在反欺詐領域的運用,開展保險公司欺詐風險管理能力評價。
另一方面,將專項打擊的經驗做法完善固化下來。包括豐富線索來源,建立“數據匯聚—大數據建模—鎖定線索”的反欺詐工作路徑,推動反欺詐實體組織持續發揮作用等,指導各級金融監管部門加強與公安機關的協作機制建設,細化協作內容,夯實行刑銜接工作基礎,不斷健全保險欺詐風險治理體系。
當日,發布會上發布了全國保險詐騙犯罪專項打擊十起典型案例,分別為北京某保險經紀公司涉嫌詐騙保險傭金案,上海李某紅等人涉嫌人身傷害險保險詐騙案,江蘇某塑業公司涉嫌雇主責任險保險詐騙案,浙江侯某等人涉嫌車險詐騙案,安徽陸某等人涉嫌雇主責任險保險詐騙案,福建蔡某文等人涉嫌新型險種詐騙案,山東侯某等人涉嫌人身傷害險保險詐騙案,廣東羅某等人涉嫌車衣險保險詐騙案,四川杜某等人涉嫌雇主責任險、團體意外險保險詐騙案,新疆張某等人涉嫌農險保險詐騙案。
(編輯 郭之宸)
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