本報記者 蘇向杲

    2021年8月26日，在上線滿月之際，“北京普惠健康保”項目組在北京召開參保發(fā)布會，會上公布的數(shù)據(jù)顯示，目前“北京普惠健康保”參保人數(shù)已超過140萬人，

    項目組當(dāng)天還宣布正式開通醫(yī)保個人賬戶專用存折資金支付渠道，實現(xiàn)醫(yī)保內(nèi)一站式理賠結(jié)算，旨在讓更多北京醫(yī)保參保人加入并享有這一保障，增強(qiáng)家庭抵御醫(yī)療支出風(fēng)險能力。

    “北京普惠健康保”由北京市醫(yī)療保障局、北京市地方金融監(jiān)督管理局共同指導(dǎo)，中國銀行保險監(jiān)督管理委員會北京監(jiān)管局負(fù)責(zé)監(jiān)督，是嚴(yán)格按照監(jiān)管要求報備執(zhí)行的北京市唯一的城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險項目。北京基本醫(yī)保參保人一年需支付195元，就能獲得醫(yī)保目錄內(nèi)外最高300萬元保額的醫(yī)療保障，涵蓋醫(yī)保目錄內(nèi)住院+門診個人自付費(fèi)用、醫(yī)保目錄外住院個人自費(fèi)費(fèi)用和100種海內(nèi)外高額特藥費(fèi)用。

    據(jù)“北京普惠健康保”主運(yùn)營平臺醫(yī)渡云CEO張實介紹，截至8月25日0時，“北京普惠健康保”參保人數(shù)突破140萬人。從性別占比看，男性參保人占比47.19%，女性參保人則占到了52.81%。從參保年齡上看，“80后”和“60后”成為參保主力軍，參保占比達(dá)41.89%。數(shù)據(jù)還顯示，參保人中未滿周歲的嬰兒有3859人，年齡最小的參保人是剛出生42天的小男嬰；80歲以上老人有35556位，包括14位百歲老人，年齡最大的參保人是一位106歲的老奶奶。在為家人投保的投保人群中，其中近一半為“80后”。

    在發(fā)布會上，“北京普惠健康保”共保體代表賀小京就免賠額的設(shè)定、年輕人是否需要投保、與單位的補(bǔ)充醫(yī)療保險之間的區(qū)別等市民較為關(guān)心的問題進(jìn)行了解答。據(jù)她介紹，北京普惠健康保主要是解決高額醫(yī)療費(fèi)用帶來的家庭支出性風(fēng)險，因此免賠額的設(shè)置對大病和因病造成的家庭系統(tǒng)性風(fēng)險不會產(chǎn)生負(fù)面影響。單位的補(bǔ)充醫(yī)療保險與“北京普惠健康保”并不沖突，兩者同時配置，能夠更好地解決醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)問題。

    在“北京普惠健康保”的投保人群中，城鎮(zhèn)職工參保比例高達(dá)77.58%，城鄉(xiāng)居民參保占比為21.29%。即日（8月26日）起，北京市職工醫(yī)保參保人員不但可使用個人醫(yī)保賬戶余額直接繳納保費(fèi)，還可以用自己的個賬余額為父母、子女、配偶等直系親屬投保，進(jìn)一步降低投保門檻，增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

    北京市醫(yī)療保障局日前發(fā)布《關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶使用范圍的補(bǔ)充通知》，進(jìn)一步明確本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶使用范圍。通知指出：個人賬戶探索用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和長期護(hù)理保險的個人繳費(fèi)，支持購買本市補(bǔ)充醫(yī)療保險。

（編輯 李波）