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直擊全球創新藥械“用不到、買不起”痛點 太平人壽“全球藥械險”幾十元撬動百萬元保障

2021-08-10 00:47  來源:證券日報

    受益于樂城先行區的政策紅利,及“醫保+商保”的創新操作機制,太平人壽近期作為海南樂城管理局指定的商業保險公司,推出“太平海南自貿港全球藥械醫療保險”(又名“樂城全球特藥險2021全國版”,下稱“全球藥械險”)。

    這款惠民型全球藥械產品,涵蓋了75種境外特藥、25種境內特藥,以及CI-1600-04人工耳蝸植入體、OPTIMIZER Smart植入式心臟收縮力調節器等10種代表國際先進醫療水平的特定醫療器械,將醫保不報銷或部分報銷的特許藥品和醫療器械,通過商業保險的補充保障功能實現費用補償。

    尤其引人注意的是,該產品價格極為親民,首年保費最低僅為39元,癌癥特定藥品及特定醫療器械保障金額累計最高可達200萬元/年。該保險讓全國人民,對那些境內外的抗癌新藥、先進的醫療器械,不僅“用得到”,也能“用得起”。

    解決消費者全球用藥痛點

    太平人壽全面升級出新品

    今年太平人壽推出的“太平海南自貿港全球藥械醫療保險”是去年11月份推出的“太平海南自貿港全球特藥醫療保險”迭代升級版,“太平海南自貿港全球藥械醫療保險”在擴大新的保障范圍的同時,繼續保留了前一個版本的優勢。

    該產品直擊國內用戶的全球用藥痛點。一直以來,大病患者如果希望使用國外新特藥,面臨的難題之一就是買藥難、用藥貴。

    而隨著相關政策的出臺,大病患者的上述就醫需求得到解決。2013年,國務院批準設立海南博鰲國際醫療旅游先行區,賦予先行區進口、使用尚未在國內注冊審批的新藥、藥械與設備等九條優惠政策,可概括為“四個特許”——特許醫療、特許研究、特許經營、特許國際交流。

    去年以來,由于新冠肺炎疫情影響,出入境受到嚴格限制,尋求境外醫療資源的患者面臨無法或延期出境就醫的情況。不過,隨著《海南自由貿易港博鰲樂城國際醫療旅游先行區條例》的發布,在博鰲樂城,患者不出國門就可以享受到與世界同步的創新藥械服務,實現了我國醫療領域的一大突破,也催生了商業健康險的新機遇。

    基于此,去年11月份,“太平海南自貿港全球特藥醫療保險”正式上線,這是全國率先以“海南自貿港”命名的醫療商業保險產品,旨在通過對特定藥品的費用補償,減輕消費者的醫療負擔,使全球的創新藥物能夠更廣泛地惠及普通百姓,提高癌癥患者對新特藥的可及性和可負擔性,解決了國內患者“用藥難、買藥貴”問題。這一舉措打通了全球特藥從引進到應用的閉環保障,推動商業健康保險參與健康產業鏈整合。

    “太平海南自貿港全球特藥醫療保險”去年一經推出,便迅速成為國內熱議話題和“網紅”產品。

    今年7月21日,在海南省新聞辦公室、中國銀保監會海南監管局、樂城先行區管理局、海南省藥品監督管理局在海口舉辦海南自由貿易港博鰲樂城全球特藥險2020版情況通報暨2021版媒體吹風會上,樂城先行區管理局黨委書記、局長顧剛在會上指出,樂城全球特藥險的推出,是博鰲樂城醫療先行區貫徹落實“以人民為中心”的重要發展思想,自貿港制度集成創新不斷向前推進,自貿港醫療早期收獲更好地惠及患者,提升廣大群眾獲得感、幸福感的具體體現。

    作為全國首家推出以“海南自貿港”命名的創新商業健康保險產品的公司,太平人壽一直深耕于海南專屬產品的創新打造。太平人壽表示,公司一直是海南自貿港建設的堅實力量和創新派,自2020年首次推出以“海南自貿港”命名的創新醫療商業健康保險產品以來,已經累計為30多萬客戶送去了全球特藥保障。

    首年保費最低仍是39元

    累計保額最高達200萬元

    此次升級后的“太平海南自貿港全球藥械醫療保險”加量不加價。

    隨著樂城先行區政策的持續推進和落地,太平人壽又適時推出了新一代升級產品“太平海南自貿港全球藥械醫療保險”,在保障范圍、醫療資源、健康管理服務等方面進行了全面升級,但保費并沒有增加,首年保費最低仍是39元。

    保障范圍、保障額度、醫療資源的升級主要體現在,該產品在包含境外癌癥特藥基礎上,新增境內癌癥特藥及境外特定醫療器械的保障。其中境外特藥的藥品保障種類從49種提升至75種,另外新增境內特藥25種,境外特定醫療器械10種,這些特定藥械幾乎代表了全球最前沿的藥械研究成果。

    該產品的癌癥特定藥品及特定醫療器械保障金額累計最高可達200萬元/年,產品保障責任所定義的癌癥包含惡性腫瘤重度、輕度及原位癌,涵蓋了癌癥病程的各個階段,并且保障了初次確診后1年內的用藥需求。

    為了進一步提升客戶的便捷性和就醫體驗,這款產品還配套了專屬的健康管理服務。太平人壽為客戶搭建了貫穿線上線下的醫療服務,解決了診前、診中、診后的各種就醫場景需求,服務項目包括圖文問診、重疾早篩等線上健康服務,以及特定費用直付、質子重離子醫院就醫直通車等線下就醫服務。

    據了解,世界排名前30強的藥械企業中,近五分之四已經和樂城先行區建立緊密型合作關系,超過150種暫未在國內其它地區上市的創新藥械可以在樂城先行區使用,解決了國內患者“用得到”全球創新藥械的渠道問題。

    “太平海南自貿港全球藥械醫療保險”的作用,則是通過商業保險的補償和服務,讓更多國內患者“用得起”全球創新藥械,放心便捷地享受海南自貿港博鰲樂城先行區政策紅利。

    保障增10種特定醫療器械

    大幅減輕患者藥械費用壓力

    值得一提的是,“太平海南自貿港全球藥械醫療保險”首次新增的10種特定醫療器械,比如CI-1600-04人工耳蝸植入體、OPTIMIZER Smart植入式心臟收縮力調節器、注射用軟骨再生膠原蛋白填充材料等,可以說都是國際上使用率高、療效好或創新研發的醫療器械。

    以OPTIMIZER Smart植入式心臟收縮力調節器為例,該器械預估價格為210000元(具體售價以進口時醫院出具為準),對國內患者來說費用極其昂貴,植入性心臟收縮力調節器是一種治療心衰的新療法(CCM),通過在心跳絕對不應期施加電刺激,可以在不增加心臟負擔的情況下,加強心臟收縮力,改善心功能。這種治療方式可顯著改善心衰患者臨床癥狀,提高生活質量,降低住院率和死亡率,是心衰治療的新進展、新方法。

    目前,國內治療心衰的主要手段還是藥物治療,但隨著患者年齡增大以及病情發展,往往會出現藥物治療效果不顯著乃至無效的情況,心臟再同步治療(CRT)是一種有效治療心力衰竭的方法,但只適合于寬QSR波(130ms)患者,本例患者QRS不寬(>103ms),不適合于心臟再同步治療。

    而心衰患者患病后5年死亡率超過50%,目前國內至少有1000萬以上的心衰患者。對其中70%窄QRS的患者而言,一旦藥物治療效果不佳,可能就將面臨沒有其他更好醫療手段可用的窘境。但新的植入性心臟收縮力調節器療效,將為這部分患者帶來可選擇的新治療手段,改善患者的心功能。

    實際上,OPTIMIZER Smart植入式心臟收縮力調節器之外,其他新增的9種代表國際先進醫療水平的特定醫療器械,通過商業保險的補充保障功能實現費用補償,大幅解決了國內患者使用這類醫療器械的成本。

    太平人壽表示,未來,公司將繼續服務國家戰略、服務國民健康,通過深化創新為客戶提供更全面、更豐富的保障和服務,為實現“健康中國”的美好愿景做出貢獻。(CIS)

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