慢工出細活兒,已研究超一年的長護險失能等級評估標準試行版已發布。
為穩步推進長期護理保險制度試點,協同促進養老服務體系建設,近日國家醫保局辦公室、民政部辦公廳印發關于《長期護理失能等級評估標準》的通知(以下簡稱“《通知》”),其主要對評估指標、評估實施和評估結果判定作了明確。
一位曾參與長護險試點研究的專家對21世紀經濟報道記者表示,“此評估標準我們已經研究了一年多,大家制定這個指標都很辛苦。”
一位大型頭部險企業務部門相關人士指出,“目前全國長護險失能等級評估標準大概有10種左右,各地區標準大相徑庭,國家統一標準還是較難。”據該人士表示,“有了評估標準這個要素,各地失能采集的數據可以更加統一,后續商保產品也相對好開發。”
《通知》主要對評估指標、評估實施和評估結果判定作了規定。首先,明確評估指標。專業評估量表由日常生活活動能力、認知能力、感知覺與溝通能力等3個一級指標和17個二級指標組成,形成綜合性評估指標體系。其次,明確了實施要求。對主體、對象、流程等作出規定。另外,明確采用組合法對評估結果進行判定。
《通知》強調,各試點地區要加強對長期護理失能等級評估標準的實施應用。37號文件明確的14個新增試點城市參照執行該評估標準,原有試點城市參照完善地方標準,原則上自該文件印發之日起兩年內統一到該評估標準上來。試點城市可根據試點實際情況,對該評估標準進行細化完善。
數據顯示,截至目前,全國49個長期護理保險試點城市參保人數達1.34億人,累計享受待遇人數152萬人。
醫保局辦公室、民政部辦公廳方面強調,試點地區各級醫保部門和民政部門要建立協作機制,加強協調配合。探索建立評估結果跨部門互認機制,對醫保部門評估符合長期護理保險待遇享受條件的失能老年人,民政部門在給予護理補貼、指導養老機構開展入院評估時,探索采信醫保部門評定結果。
同時,探索建立評估數據共享機制,在確保評估對象個人信息等數據安全的前提下,定期溝通調度,實現評估數據共享。協同探索建立評估效果的評價機制,研究新情況新問題,總結好經驗好做法,及時反饋評估中遇到的困難和問題。
醫保局辦公室、民政部辦公廳方面指出,下一步國家醫保局將會同有關部門,貫徹落實黨中央、國務院有關穩步建立長期護理保險制度的決策部署,跟進評估標準試行情況,總結經驗做法,促進全國統一的長期護理需求認定和等級評定標準體系建立,為探索建立長期護理保險制度框架打好基礎。
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