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中國人壽2021年上半年理賠金額超269億元

2021-07-29 21:45  來源:證券日報網 蘇向杲

    本報記者 蘇向杲

    日前,中國人壽保險股份有限公司(以下簡稱“中國人壽”)發布2021年上半年理賠服務報告(以下簡稱“報告”)。報告顯示,2021年上半年,中國人壽賠付件數超940萬件,同比增加40%,理賠金額超269億元,平均每天賠付5.1萬件、為客戶送去超1.4億元賠款。

    從賠付件數看,中國人壽醫療賠付占到了絕大部分,比例為93.9%,身故賠付和重疾賠付分別占到3.5%、2.1%。從理賠金額分布來看,醫療賠付占比最高,達到40.8%;身故賠付占比26%;重疾賠付占比29.6%;傷殘賠付占比3.6%。在賠付的案件中,最年長的客戶116歲,因意外醫療獲得賠付;最年幼的客戶出生僅18天,因疾病醫療獲得賠付;最高的賠付案件理賠金額達到1925萬元。

    報告顯示,2021年上半年,中國人壽全流程智能化處理理賠案件超690萬件,占比超70%。2021年上半年,中國人壽移動理賠服務客戶超860萬人次,最快理賠案件秒速到賬。報告顯示,2021年上半年,中國人壽為超過8萬人次客戶提供了“重疾一日賠”服務,賠付金額超35億元。

    自新冠疫情發生以來,中國人壽共賠付相關理賠案件1431件,賠付金額5421萬元。2021年上半年,賠付新冠疫情相關賠案12件,賠付金額87萬元。

    從中國人壽2021年上半年理賠數據來看,3類重疾引人注意:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風后遺癥。報告顯示,重疾理賠占比最高的人群主要集中在41-60周歲。理賠案例中,男性在此年齡段患惡性腫瘤的比例高達55%,女性在此年齡段患惡性腫瘤的比例更是高達64%。從五大惡性腫瘤分布看,男性患肺癌的風險最大,占比21%;其次是甲狀腺癌和腸癌,占比分別是14%和12%。男性患肝癌和胃癌的比例分別為10%和8%。女性患甲狀腺癌的風險最大,占比29%;其次是乳腺癌和肺癌,占比分別為18%和16%。女性患腸癌和宮頸癌的比例均為5%。兒童罹患的重大疾病比較分散,白血病占比最高,達6.8%,其次是唇癌(2.5%)、甲狀腺癌(1.5%)、心臟病(1.3%)和肺癌(1.3%)。

    除重大疾病外,報告還梳理了意外險出險最多的前五大因素,即摔傷、動物傷害、機械損傷、車禍和燙傷。其中摔傷的發生比例最高,達68%;其次是動物傷害,達15%;機械損傷、車禍和燙傷的發生比例分別為7%、5%和1%。在發生意外方面,男性的比例大于女性,分別為58%和42%。

    報告顯示,兒童意外傷害出險的比較明顯的風險因素主要是摔傷和動物傷害,占比分別為44%和23%。其他幾項相對明顯的風險因素,如燙傷、車禍和機械損傷,占比均為1%。

(編輯 李波)

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