本報記者 張敏

    1月19日，廣東省藥品交易中心網(wǎng)站發(fā)布《廣東聯(lián)盟雙氯芬酸等藥品集中帶量采購文件》的通知，集采目錄列示276個藥品采購清單、最高有效報價以及聯(lián)盟地區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)報量明細等，其中備受資本市場關注的生長激素、血制品都被納入。

    集采牽動著市場的敏感神經(jīng)，上述文件的發(fā)布引發(fā)相關上市公司二級市場股價波動，其中，以生長激素生產(chǎn)、銷售為主業(yè)的千億市值上市公司長春高新上演“閃電”跌停，安科生物跌幅為7.54%；而血制品上市公司華蘭生物一度大跌，天壇生物等股價也出現(xiàn)調(diào)整。

    針對此事，《證券日報》記者撥打了長春高新公開電話，但未接通。安科生物董秘辦相關人士向記者表示，此次集采，生長激素的降幅超過之前的預期。血制品上市公司華蘭生物相關人士則向記者表示，目前所看到的信息對公司影響不大，此次聯(lián)盟帶量采購列入的血制品價格的最高報價高于目前公司產(chǎn)品的出廠價。

    生長激素價格降幅高于預期

    此次廣東聯(lián)盟采購，包括廣東、山西、江西、河南、廣西、海南、貴州、青海、寧夏、新疆、新疆生產(chǎn)建設兵團，覆蓋華東、西南、華中、華南、華北和西北地區(qū)。其中，生長激素的集采引發(fā)市場關注。

    我國矮小癥患者基數(shù)龐大，治療費用相對較高。根據(jù)國家統(tǒng)計局，2019年我國4-15歲人口約為1.78億，按照3%矮小癥發(fā)病率計算，矮小癥患者約533萬人。其中可用生長激素替代治療的約占70%，適用人群超過374萬。

    重組人生長激素針對兒童原發(fā)性生長激素缺乏癥的適應癥已經(jīng)被納入醫(yī)保基本目錄，是屬于用量較大、采購金額較高的品種。其中，其中，生長激素粉針的價格相對較低，使用量較大，采購是意料之中；而生長激素水針價格較高，且生產(chǎn)企業(yè)不多，此次被納入廣東聯(lián)盟采購在市場意料之外。

    天風證券發(fā)布的報告認為，限價規(guī)則較為嚴格，超市場預期。醫(yī)藥戰(zhàn)略營銷專家史立臣向《證券日報》記者表示，《廣東聯(lián)盟雙氯芬酸等藥品集中帶量采購文件》中明確有多個重組人生長激素，這可能導致在醫(yī)療機構(gòu)市場中重組人生長激素有一定的價格比拼，但由于目前重組人生長激素注射液主要市場不是醫(yī)療機構(gòu)尤其不是公立醫(yī)療機構(gòu)，比如長春金賽藥業(yè)，所以可能的結(jié)果是，不以醫(yī)療機構(gòu)為主要市場的重組人生長激素注射液生產(chǎn)企業(yè)都會慎重考慮是否進入聯(lián)盟集采，也會慎重地考慮進入的申報價格。“預測重組人生長激素注射液會有一定降價幅度，但可能不會超過40%。”

    生長激素為金賽藥業(yè)核心產(chǎn)品，而金賽藥業(yè)一直被外界視為長春高新的利潤奶牛。2021年前三季度，金賽藥業(yè)生長激素產(chǎn)品銷售收入58億元左右，在長春高新總收入中占比高達七成。受此聯(lián)盟采購消息影響，1月19日，長春高新盤中閃電跌停，最終收于227.6元/股。

    1月19日，長春高新在投資者互動平臺表示，廣東省藥交中心網(wǎng)站今日公布了相關集中帶量采購文件，公司目前正在積極研究政策規(guī)定并將合理制定方案，目前暫無具體影響的預期。

    血制品集采影響較小？

    這一次血制品也首次進入集采范圍，具體涉及靜注人免疫球蛋白（pH4）、人免疫球蛋白、人凝血因子Ⅷ、人纖維蛋白原、人血白蛋白五個品種。

    受此消息影響，血制品上市公司華蘭生物一度跌7.7%，截至收盤，跌幅縮小至5.6%。此外，天壇生物、博雅生物、上海萊士、衛(wèi)光生物等血液制品企業(yè)也一度跟跌，截至收盤，跌幅也大大縮窄。

    “目前集采對血制品企業(yè)的影響較小。首先血制品是醫(yī)保外產(chǎn)品，其次此次血制品的最高報價已經(jīng)遠高于公司產(chǎn)品的出廠價，此外，血制品的價格是由供需決定的。”一位血制品上市公司董秘辦相關人士向記者表示。

    太平洋證券發(fā)布的研報認為，預計國內(nèi)2022年血制品供應仍處于供需緊平衡狀態(tài)。

    史立臣向記者表示，目前血液制品是賣方市場，大部分血液制品始終供不應求，所以如果聯(lián)盟集采能讓血液制品價格能有一點降幅，那么聯(lián)盟集采的成果就非常大了。所以，預測血制品整體降幅不會超過20%。

    集采常態(tài)化加碼

    近年來，藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購改革不斷推進，用市場化機制有效擠壓了醫(yī)藥價格虛高，截至去年底累計節(jié)約醫(yī)保和患者支出2600億元。

    1月10日，國務院總理李克強主持召開國務院常務會議，決定常態(tài)化制度化開展藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，進一步降低患者醫(yī)藥負擔。其中，以慢性病、常見病為重點，繼續(xù)推進國家層面藥品集采，各地對國家集采外藥品開展省級或跨省聯(lián)盟采購。今年底前，國家和省級集采藥品在每個省合計達到350個以上，逐步擴大高值醫(yī)用耗材集采覆蓋面，對群眾關注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在國家和省級層面開展集采。

    西南證券發(fā)布的研報認為，國家?guī)Я坎少弿脑瓉淼钠贩N試點走向品種數(shù)量不斷擴大，從原來過評且充分競爭的化藥，逐步走向采購金額高、充分競爭、社會影響強烈的全品種。值得一提的是，此前普遍認為，不在醫(yī)保支付范圍內(nèi)的藥品或不受集采影響，而隨著政策的推進，種植牙、血制品等并不在醫(yī)保范圍內(nèi)藥品耗材也面臨著進行集采的趨勢。

    此前，一位不愿具名的政策分析人士向《證券日報》記者表示：“一些不在醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品、耗材納入集采是大勢所趨，要給老百姓以價格的透明。關乎老百姓醫(yī)藥醫(yī)療需求的藥品、耗材價格透明化都將成為集采的方向。”

（編輯 喬川川）