本報記者 張敏

    國際化成為當下中國醫藥創新走向全球體系的一個重要話題。

    據咨詢機構ChinaBio統計，2020年中國藥企和海外藥企的跨境交易達到271起，相較2015年增長300%。其中，中國創新藥企向海外授權的案例逐漸增多。

    “目前創新藥市場整體發展方向良好，投融資充沛，臨床、商業化進展整體符合市場預期。同時近一年時間里看到諸多licenseout的合作項目落地，反映了海外市場對中國創新藥資產認可度的提升，說明中國創新藥的發展進入新階段。”工銀國際研究部醫藥行業總分析師張佳林在接受《證券日報》記者采訪時表示。

    對于當下的中國創新藥市場，中國醫藥創新促進會執行會長宋瑞霖在接受《證券日報》記者采訪時表示，從中國醫藥創新的角度來看，國際科學技術合作是必然的，否則根本不可能走到創新的前列。中國的醫藥創新要想融入到全球醫藥創新體系，不可避免地要走這條路。除了licensein，我們國家也有licenseout。隨著中國醫藥創新能力提升，也會走向更高的層面，未來也將有更多中國創新藥走向國際市場。

    然而，受限于政策、文化以及市場深耕等因素，中國創新藥企的國際化之路才剛剛開始，道阻且長。當下，中國創新藥出海的動力是什么？出海的方式是什么？未來面臨的挑戰又在哪里？

    中國創新藥企加速出海

    縱觀產業發展歷程，中國創新藥在政策支持下取得了諸多進展，吸引了外資的關注。“2015年之前，外資藥企在中國幾乎很難找到可以引進的項目，現在幾乎每家外企都在中國尋找項目。”啟明創投投資合伙人唐艷旻向記者介紹。

    5月18日，港股上市公司信達生物與禮來制藥共同宣布，美國食藥監局（FDA）已正式受理由雙方共同合作研發的PD-1藥物信迪利單抗注射液聯合培美曲塞和鉑類用于非鱗狀非小細胞肺癌（NSCLC）一線治療的新藥上市申請（BLA），這也是信迪利單抗在美國的首個上市申請。

    4月28日，百濟神州宣布BTK抑制劑澤布替尼對比伊布替尼用于治療成年復發或難治性（R/R）慢性淋巴細胞白血病（CLL）/小淋巴細胞淋巴瘤（SLL）患者的頭對頭全球3期臨床試驗在中期分析中取得積極結果。澤布替尼是目前全球唯一一款在針對兩項血液惡性腫瘤的治療中，開展頭對頭臨床試驗以評估療效和安全性的BTK抑制劑，也是我國首個與外資藥企進口藥物開展頭對頭3期優效性試驗的本土研發抗癌新藥。

    據《證券日報》記者梳理，近年來，眾多創新藥企都獲得了美國FDA突破性療法認定、孤兒藥認定以及獲得快速通道審評資格認定。

    與此同時，中國創新藥企向海外授權的案例逐漸增多。例如：加科思在研藥物SHP2項目以超8.55億美元授權跨國藥企艾伯維（AbbVie），成為中國自主研發的小分子抗腫瘤藥向海外市場進行專利授權金額較大的一筆交易之一。得益于這項交易，加科思在2020年實現收入4.86億元，是港股生物科技公司少有的在商業化之前就能產生收入，擁有“造血機制”的公司。此外，待產品上市后，加科思擁有大中華區的全部商業化權益，合作伙伴負責海外市場銷售，加科思將收取百分之十幾的銷售額作為銷售提成。

    通過合作伙伴把藥物銷往全球市場，加科思董事長兼CEO王印祥博士將這一模式稱作“借船出海”。

    走出去是必由之路

    無論是開展頭對頭臨床試驗、獲得孤兒藥資格，以及通過licenseout對外合作，這些創新藥企的目標指向很明確，那就是國際化，讓產品快速地進入國際市場。

    “出海是中國生物科技公司未來的趨勢，這是業界共識。”唐艷旻表示。

    中國生物科技公司有迫切的出海動力。唐艷旻介紹，中國的處方藥市場2020年約1.2萬億元，而全球市場超過9000億美元（約5.85萬億元），中國處方藥在全球市場中的占比較低。跨國藥企羅氏每年的處方藥銷售額超過3000億元人民幣，而A股的醫藥龍頭年銷售額為200多億元人民幣，不足羅氏的1/10，銷售規模的差值來自海外市場。

    唐艷旻向記者介紹：“從定價上來看，同樣的產品，中國和美國相比，價格相差非常大。中國的創新藥研發付出了較長時間和資金，考慮到成本與收益，走出去是必由之路。”

    唐艷旻表示，對本土藥企而言“得全球市場份額者得天下”。

    “目前創新藥出海最大的挑戰還是在于資產本身，包括靶點的創新性、資產的獨特性、臨床進展的領先性、以及臨床數據（特別是海外）的質量。整體來看，國內藥企走出國門尤其是走到成熟法規市場的經驗較少，因此尋找合適的伙伴、充分了解市場、監管法規、交易規則等，都是需要考慮的。”張佳林表示。

    “中國藥企總體資本相較海外大藥企而言并不充足，而全球多中心臨床花費巨大，一旦失敗將嚴重拖累公司業績。”森瑞投資研究總監何山向《證券日報》記者表示。

    產品質量是出海關鍵

    在中國創新藥出海加速之際，其競爭也在加劇，與傳統的跟隨式創新不同，市場越來越趨向于全球首創新藥（firstinclass）。

    唐艷旻向記者表示，項目質量和技術實力是成功出海的硬實力，生物科技公司的商務拓展（BD）能力則是不可或缺的軟實力。“本土企業需要了解國外藥廠如何從科學上看待在研項目，也要了解對方在法律條款上的關注點。”唐艷旻稱。

    她認為，除了已經獲批上市的項目之外，外資越來越關注早期的在研項目，甚至臨床前的項目，“能對外授權的早期項目必須是全球首創新藥，如果不是全新項目，大藥廠沒興趣。”

    王印祥是貝達藥業的創始人之一，也是中國首個Me-too小分子抗腫瘤藥藥鹽酸埃克替尼的發明人。如今，他已經開始二度創業，成立加科思藥業。

    在生物醫藥行業深耕的經歷讓他對產業發展規律有了更深入的認識，他認為，“創新藥的行業轉折點已經出現，快速跟進式創新的紅利已經不多，未來十年，行業機遇屬于有能力研發面向全球市場的原創新藥的企業。”

    SHP2抑制劑是加科思的首個進入臨床的項目。王印祥介紹，SHP2靶點作為PD-1的下游和KRAS的上游，治療腫瘤的潛力已被業界認可。從進度來看，加科思的SHP2抑制劑是全球第二個進入臨床試驗的項目，僅比諾華晚大約半年，穩居全球前三；從技術實力來看，加科思的在研藥物的分子活性與劑量特性優于同類項目。

    全球首創新藥對企業提出了很高的研發要求。“研發全球首創新藥沒有同類產品文獻可供參考，整個研發過程需要艱難摸索，如果快速跟進式創新的難度是三級，首創新藥的研發難度則有九級。”唐艷旻稱，“現在還幾乎沒有一個本土藥企的大型、完全創新的隨機對照雙盲的三期臨床實驗在國外取得成功。”