本報記者 張文湘 見習記者 金婉霞

    2025年1月1日，《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2024年）》（以下簡稱“新版醫保目錄”）落地實施。根據國家醫保局相關規定，各定點醫療機構原則上應于2025年2月底前召開藥事會，及時調整本機構用藥目錄，保障臨床診療需求和參保患者合理用藥權益。

    一位醫保政策研究人士對記者稱，這是國家醫保局成立以來，首次對藥事會的召開提出“截止時間”，之所以這樣設置，是為了推動國家醫保談判的新增藥品更早進入醫院。他稱：“根據規定，國家醫保談判藥品（以下簡稱“國談藥”）要進入醫院，必須經過藥事會這一關鍵環節。”眼下，2025年2月已經收尾，全國各地藥事會的召開情況如何？國談藥的進院情況如何？

    3月3日，康方生物科技（開曼）有限公司相關負責人對《證券日報》記者表示：“由公司自主研發的依沃西和卡度尼利在2024年通過國家醫保談判，成功被納入新版醫保目錄。目前，公司正全力推進這兩款國談藥在全國醫院的準入工作，包括與合作伙伴共同推進藥品進入1000余家核心醫院等。目前總體進院情況可觀。”

    解決“最后一公里”難題 醫保局態度明確

    “國談藥要進入醫院，一般需要由各個科室的主任提出用藥申請，經由藥事會討論通過以后才能進醫院。”前述政策研究人士表示。資料顯示，藥事會即藥事管理委員會，是在各醫療機構建立的制定并實施的藥事管理制度，其主要工作內容是針對哪些新藥進院、舊藥剔除出院等議題進行投票表決，旨在推動科學管理藥品、合理用藥。

    不過，在過去，一家醫院每年要召開幾次藥事會？什么時候召開？對于這些問題，并沒有統一的規定。這也造成了一些國談藥進得了醫保，卻難入院或入院慢。

    “過去，國產創新藥總體數量并不多，藥事會什么時候開，還顯得不那么緊要。近年來，國產創新藥不斷增加，許多創新藥通過國家醫保目錄談判并被納入了國家醫保支付名單，就等著早日進入醫院、能夠讓患者及時用到。因此，企業對于早開藥事會、多開藥事會的呼聲也就越來越高了。”他補充道。

    解決創新藥落地難、進院慢的問題，國家醫保局已亮明態度。2024年11月，在新版醫保目錄公布后，國家醫保局明確表示，落地是決定目錄調整工作成效的“最后一公里”，也是服務群眾的“最后一公里”，并提出要“指導定點醫療機構及時召開藥事會等，以確保目錄真正落地見效，更好滿足患者合理需求。”在具體操作上，國家醫保局提出，各醫保定點醫療機構原則上應于2025年2月底前召開藥事會，并不得以醫保總額限制、醫療機構用藥目錄數量、藥占比為由影響藥品進院。

    全國多地加快執行召開藥事會

    2月已經收尾，據記者梳理，全國各地已積極行動。比如，上海市、浙江省、江蘇省明確要求轄區內各醫療機構在新版醫保目錄公布后1個月內召開國談藥進院專題藥事會。其中，作為“模范生”的上海，在新版醫保目錄執行之前，就召開了醫療、醫保及醫藥三方交流會。上海市醫保局相關負責人表示，讓企業與醫療機構面對面溝通、近距離對接，能夠推動醫保、醫療和醫藥三方相向而行，形成進院共識。“我們將三方交流會的召開時間往前移，就是希望2025年在新版醫保目錄落地后，廣大患者可以第一時間用上好藥、新藥。”他稱。

    另據記者梳理，為了確保國談藥能夠順利落地，江蘇、浙江、湖北、海南、甘肅等多個省份已經根據本省情況制定并發布對應的“雙通道”及單行支付藥品名單。其中，江西將國談藥分為A、B、C三類進行管理，其中C類不納入“雙通道”管理范圍；河北、湖北、廣東等部分省份將新增的協議期內國談藥全部納入本省“雙通道”管理。

    公開資料顯示，已有部分國談藥應用到臨床，比如，治療慢性排異的甲磺酸貝舒地爾片已在華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院血液科開出首張醫保處方；用于治療眼底病的雙通路藥物法瑞西單抗已在復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院開出納入醫保后的全國首批處方等。

（編輯 孫倩）