本報記者 金婉霞

    12月12日第十批國家組織藥品集中采購（集采）在上海開標。晚間，據國家醫保局統計出的最終中選結果，本次集采共有234家企業的385個產品獲得擬中選資格，涉及62個藥品品種，覆蓋高血壓、糖尿病、腫瘤、心腦血管疾病、感染、精神疾病等領域。

    據國家醫保局介紹，本次集采一方面將有效提升患者用藥質量，促進通過質量和療效一致性評價的藥品廣泛替代未過評藥品；另一方面將改善用藥結構，同一治療領域不同作用機理或療效更優、使用更便捷的藥品廣泛進入臨床，綜合推動患者用藥提質升級。

    比如，乳腺癌一線用藥鹽酸多柔比星脂質體注射液，與普通的多柔比星產品相比，能夠有效降低藥品不良反應，顯著提高用藥安全性；又如，馬昔騰坦片是當前新一代治療罕見病肺動脈高壓的藥物，將為患者治療提供更多選擇；再如，本次集采納入西格列汀二甲雙胍片（膠囊）等多個復方制劑，患者一次服藥即攝入西格列汀和二甲雙胍兩種主流降糖藥物，可以發揮協同作用，避免分別服用單方藥物可能導致的漏服、誤服問題，增加用藥依從性和便利性。

    2018年以來，國家醫保局已會同有關部門組織開展10批國家組織藥品集采，累計成功采購435種藥品。

    應對集采常態化、制度化，多家企業積極應對。在現場，一位企業代表對記者稱，公司一方面積極參與國家藥品集采，以收回藥品的開發、注冊成本，另一方面，也正在嘗試尋找新的銷售渠道、想盡辦法降低成本。

    另一位來自大型制藥企業的參會代表表示，作為大型制藥企業，企業在原料藥供應、生產等方面都具有一定的成本優勢，如果通過國家藥品集采實現放量，對公司來說，也是可持續經營的一種方式，“我們認為，國家藥品集采更有利于龍頭企業形成規模化效應。”

    對此，首都醫科大學國家醫療保障研究院院長助理兼價格招采室主任蔣昌松也表示認同，“從產業端來看，過去不少成熟品種的供應企業數量過多，呈現出高度同質化競爭的內卷格局；相關品種集中采購后，產能規模的集中化程度會有所提高，生產的邊際成本有望明顯下降。”

    此外，多位受訪者表示，集采所帶來的社會效益還在放大。浙江衢州中醫院副院長陳瑋是一名急危重癥中心醫生，她對記者稱，在急診室常常會遇到需要安裝心臟支架的患者，僅一根支架就需花費萬元以上，現在則降到了七百多元，“老百姓的安全得到了保障，醫保的錢用到了刀刃上。”

    下一步，國家醫保局將指導各地及中選企業做好中選結果落地實施工作，確保全國患者于2025年4月用上本次集采中選產品。同時，醫保部門正大力推動集采藥品進基層醫療機構、進民營醫療機構、進藥店，讓群眾更加便利地用上質優價宜的產品。推進醫藥機構與集采中選企業在醫保信息平臺上的統一結算，在此基礎上探索推進醫保基金與醫藥企業的直接結算，提高藥品采購資金回款效率，惠及廣大醫藥企業。

（編輯 喬川川）