本報記者 許潔 見習記者 張安

    1月8日晚間，國家醫保局官網發文指出，2022年國家醫保藥品目錄談判工作正式結束，此前備受關注的奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝（簡稱Paxlovid）因生產企業輝瑞投資有限公司報價高，談判未能成功。

    對此，海南博鰲醫療科技有限公司總經理鄧之東向《證券日報》記者表示，輝瑞Paxlovid納入醫保目錄失敗后，可以預見會給其他新冠治療藥物留下更多的市場機會。尤其是進入醫保目錄的國產新冠治療藥物，其競爭優勢將顯著提高，銷量和市場占有率預期都將大幅提升。

    國產新冠藥物將獲更大市場空間

    CIC灼識咨詢經理劉昕向《證券日報》記者表示，輝瑞的Paxlovid屬于獨家品種，至2022年年末，在療效上面比起其他藥物有一定的優勢，加上中國老齡化嚴重，該藥在細分人群上還有很大的需求空間。對于國產口服藥和在研的同靶點藥物來說，此次談判失敗將刺激加快國產藥的研發進程，迎來更大的市場替代空間。

    雖然Paxlovid此次未能通過談判納入醫保目錄，但根據近期國家醫保局會同有關部門聯合印發的《關于實施“乙類乙管”后優化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫療保障相關政策的通知》（以下簡稱《通知》）要求，《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》中的所有治療性藥物，醫保都將臨時性支付到2023年3月31日。

    換句話說，在接下來近三個月的時間內，患者使用Paxlovid仍能得到醫保報銷。

    “2023年3月31日后，當Paxlovid的醫保臨時支付到期后，將是一個重要的時間節點和窗口期。在此之后，進入醫保的國產新冠治療藥物及其他相關藥物將會激烈爭奪Paxlovid的市場份額”，鄧之東認為，“國產新冠治療藥物的市場機遇將會更大，新冠治療藥物國產替代將成為重要趨勢”。

    另外，值得注意的是，1月6日發布的《新冠治療藥品價格形成指引（試行）》中明確了新冠治療藥品的“多元供給”。

    對此，巨豐投顧高級投資顧問李名金向《證券日報》記者表示，隨著國家藥品監督管理局的審批加速推進及國產藥物研發加速，患者今后在新冠治療藥物的選擇上將會更加多樣化。這些舉措更有利于相關企業進行公平競爭，讓患者受惠，也有利于引導相關藥企更加公開透明的合理定價。

    鄧之東也表示，新冠治療藥品的“多元供給”，增加了藥物供應方和市場供給量，在滿足社會用藥需求的同時，也增加了市場競爭。這將有助于藥企優化藥品供應價格，減輕醫保支付壓力和群眾消費負擔。

    李名金進一步向記者表示，根據相關資料以及國內一些藥企新冠治療藥物的臨床開發進度，2023年上半年，有望迎來多個新冠治療藥物獲批上市。隨著相關藥品獲批增多，市場競爭必然會更加激烈，對老百姓而言是好事。

    劉昕指出，目前國家藥監局已經加快了新冠治療藥物的審批流程，相信未來更多新冠治療藥物納入醫保只是時間問題。

    專家稱醫保局對新冠藥物的低價態度堅決

    對于此次Paxlovid談判未能成功，鄧之東表示，此次談判未能成功，表明了醫保局對藥物價格的堅決態度，即便目前急需的新冠治療藥物也不能例外，后續的藥物想要進入醫保，必須要有價格誠意，以價換量，算總賬和長遠賬。

    東高科技高級投資顧問秦亮向《證券日報》記者表示，此次談判也為后續上市新冠治療藥物的銷售價格定下基調，也向社會傳達未來上市的新冠治療藥物的定價會降低，可及性變強，消費者可以低價買到這類藥物的明確信號。

    同時，近日也有觀點指出，輝瑞意在維護自身產品的國際平均價。若產品低價進入醫保，或許有被以低價流向海外，擾亂海外市場的可能性。

    對此，鄧之東指出，目前來看，輝瑞的商業化能力強，產品在全球范圍內暢銷，也增加了公司的議價底氣。且公司擔憂進入醫保后，價格大幅降低影響其全球價格體系的可能性也確實存在。

    “至于產品被以低價流向海外，這種可能性在理論上存在，但實踐中難以操作。”鄧之東表示“Paxlovid屬于處方藥，即便低價進入醫保，也很難大量非法流向市場，向海外流出更是難上加難，即便最后有小量流出海外，也對海外市場也構不成多大影響。”

（編輯 孫倩）