本報記者 閆立良 見習記者 郭冀川
6月23日,第五批國家藥品集中采購完成企業競標,如業內普遍預料,這又是一場“直擊靈魂”的藥品降價潮,61種藥品平均降幅約56%。
雖然從首輪全國集采以來,歷次集采后藥品平均降幅都在50%以上,但此輪集采是藥品品種數量最多的一次,參與競標的藥品在2020年省級平臺采購金額高達550億元,也創下歷次新高,使得藥企之間的競爭激烈程度,也更甚于以往。
死磕藥價 資本震動
如果對此輪集采還沒有概念,那么下面的數字就比較直觀了。口服抗凝藥利伐沙班最高降幅98%,最低約0.3元/片;抗癌藥多西他賽降幅94%;頭孢類藥品平均降幅超75%,而且擬中選的四個頭孢類品種為頭孢唑林、頭孢呋辛、頭孢曲松和頭孢他啶,均是臨床上廣泛使用的抗生素。
上海市醫療保障局醫藥價格和招標采購處處長龔波指出,此次集采一大特點是大品種數量居多,有26個藥品過往銷售額超過10億元。因為集采涉及到眾多醫藥大品種,也導致藥企間玩起了“36計”。
在集采競標的前一天,有17家藥企的產品通過一致性評價,用一招“瞞天過海”打亂了部分產品的競爭格局。如用于治療高血壓的酒石酸美托洛爾片,原本只有4家企業競標,一夜之間就新增了6家競爭對手。外資原研藥企則使出了“苦肉計”,有的產品價格降幅只有1%似乎只是陪跑,但有的產品卻殺價七成競標成功。
正是由于競標的不確定性因素激增,使得藥企不得不死磕藥價。有醫藥行業人士無奈的對《證券日報》記者表示,這價格拼下來,仿佛生產成本不要錢一樣,但不拼又不行,因為失標就意味著徹底出局。
因為集采品種涉及多家醫藥上市公司的核心產品,也牽動著資本市場的神經,部分集采競標失利的醫藥上市公司股價下跌。受集采影響,同花順生物醫藥板塊近期也呈現下行趨勢。
深圳中金華創基金董事長龔濤在接受《證券日報》記者采訪時表示,隨著集采的常態化,它對資本市場的影響已經在邊際遞減,投資人也在一輪輪集采中有了更加深刻的分析與判斷。如集采競標產品是否屬于公司核心產品,如果競標失利對公司利潤損失有多大,以及公司中標后的采購額是多少,價格降幅、采購額和產品的營收占比,直接影響藥企的最終利潤。
有的藥企通過狠狠的殺價才競標成功,看似血拼卻依然有利可圖,因為他們是“光腳藥企”,既該產品藥企的市場占比低甚至完全空白。在沒有營銷成本壓力下,競標成功的藥企不僅薄利多銷進入新的市場,更通過藥品銷售獲得新的收入。
龔濤說,集采范圍擴大是醫改的重要內容,所以藥企應該充分領悟到新的生態模式下,原有的藥價高利潤、高回扣模式已經走不通了,療效和成本成為藥企關注的重點。在全國藥品研發投入水平都普遍偏低的情況下,找到合理降低成本且能保持療效,是未來藥企最實際可行的道路,研發投入提升,同時銷售費用占比降低勢在必行。
跳出仿制藥 尋找新出路
集采降價幅度之大令廣大藥企心驚肉跳,為此各家藥企在參與集采的同時,也在通過不同的應對策略,降低集采對自身的影響。
其中最明顯的是原研外資藥企,由于每輪集采中,本土藥企的成本優勢明顯,使原研外資藥企競爭壓力驟增,隨著集采競標陸續失利,市場份額最大的公立醫院醫保市場丟失,讓他們紛紛縮減銷售團隊,發力院外的零售市場。
森瑞投資醫藥研究員田新杰告訴《證券日報》記者,原研外資藥企憑借原研的口碑和品牌優勢,可以探索醫保支付和自費兩種路徑,將選擇權交給市場。通過把原本的處方藥轉為OTC(非處方藥),也能讓藥品在零售市場有新的釋放。
藥品有自己的生命周期,一旦原研藥專利到期后,就要面臨仿制藥激烈的價格競爭,集采則加速了這一競爭。因為原研藥價格不具備優勢,在仿制藥價格擠壓下會出現銷售驟降的情況,如果能夠將處方藥轉換為OTC,一方面能夠延長產品的生命周期,讓藥企在醫藥零售渠道獲得收益,另一方面也在市場下沉過程中建立起新的渠道。
除了轉換市場,集采對仿制藥價格的擠水分,也進一步刺激藥企加大對新藥的研發重視程度,在政策鼓勵新藥研發和加速新藥上市審批情況下,推動藥企將重心放在新藥研發上。
北京鼎臣醫藥管理咨詢公司創始人史立臣對《證券日報》記者表示,面對集采的全面競爭,藥企主要的轉型策略是以研發為主,參與集采中標藥品,獲得現金流的保障,研發出的創新藥則為企業提供利潤。
除了向研發端發力,藥企還會向上游原料端延伸觸手。史立臣表示,藥企通過對原材料端的整合,可以降低生產成本提升產品的市場競爭力,這樣形成的從原材料到生產、研發一體化的巨頭型本土藥企,才具有較強的市場競爭力,甚至通過低價的仿制藥和自主創新的原研藥,打開海外醫藥市場的大門。
(編輯 張明富 上官夢露)
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