在抗疫一線,全力以赴用中西醫結合的方法救治新冠肺炎患者,是當前抗“疫”的重要工作。在一線的臨床治療中,中西醫結合的模式是什么樣的?取得的效果如何?此次新冠肺炎疫情又會給中醫藥行業帶來怎樣的影響?
帶著上述問題,《證券日報》記者采訪了駐扎在湖北省中西醫結合醫院的廣東省中醫院援助湖北醫療隊隊長黃東暉主任。這所醫院收治的主要是重癥、危重癥患者,這里的中醫藥使用情況一直被外界關注
中藥注射劑的作用值得肯定
黃東暉是廣東省中醫院呼吸科內科主任,長期從事呼吸內科、呼吸介入及急危重癥的臨床工作,是國家中醫醫療隊廣東團隊第一批進入病區的醫護人員。
剛到湖北,黃東暉就發現中醫藥在武漢的群眾基礎低于廣東。“一些患者認為中醫藥是‘慢郎中’,大家對中藥能治這種烈性疾病內心充滿著疑慮。”但黃東暉認為,在中國古代歷次流行的瘟疫中都留下了中醫藥治療的典型案例和經方記錄。“假如沒有這些根基,中醫藥早就消亡了,不會存在幾千年。”
“我們1月27日到的湖北省中西醫結合醫院,進駐病房后很快就針對患者的情況開了中藥的湯劑。”黃東暉介紹。
患者剛開始對中藥不太認可,一些病情比較重的患者僅僅是抱著嘗試的態度配合治療。但中醫藥介入后,患者的狀態在一兩天內就得到了明顯改善,具體指標表現在精神狀態、腸胃、以及排泄等。“漸漸地,患者由最初的疑慮到后來非常信任,一些患者開的中藥快沒了,就提醒醫生繼續開,甚至一些患者在出院時還要求醫生開中藥帶走”。
“中醫講究辨證治療,每隔三四天,我們會針對不同的患者調整藥方。”黃東暉告訴《證券日報》記者。在多個版本的新冠肺炎診療方案中,包括連花清瘟、血必凈注射液等中成藥列入其中。
黃東暉介紹,“中醫藥的治療,不僅包括傳統的湯藥,還包括中成藥、針劑,以及中醫的外治法,包括八段錦、呼吸操、穴位敷貼、耳穴壓豆,這些有助于患者身體肌肉功能的鍛煉,促進病情恢復。“患者接受綜合的治療,尤其是心理上的干預,心情會變得愉悅”。
針對市場較為關心的中藥注射劑的應用,黃東暉介紹,“危重病人的治療需要這些針劑的使用,例如血必凈注射液是針對有膿毒癥的患者,痰熱清注射液的功能是清熱化痰,針對高熱的患者等等。這些針對適應癥的中藥注射劑,其作用值得肯定”。
黃東暉透露,截至目前,廣東省中醫院在湖北省中西醫結合醫院接管的病區累計收治129人,其中在院34人,出院70人,轉出至緩沖區19人。
中醫藥的有效率得到數據支撐
在黃東暉看來,在重大傳染性疾病面前,中西醫需要攜手一起戰斗,不分彼此。在診治的過程中,需要現代醫學進行檢測、觀察、甄別,判斷病情。
散落各地的患者,不是單一的中醫或者西醫治療。針對重癥、危重癥患者,中西醫并重,誰有能力誰上,誰能救命誰上。黃東暉表示:“針對呼吸衰竭的患者要上呼吸機。常規的西醫治療并不停用,減少患者向危重癥的方向發展。我們在西醫的治療基礎上使用中藥,兩者共同發揮作用,讓患者快速康復。”
中醫在新冠肺炎治療中的效果有沒有核心評價指標?這是外界討論的一大熱點。
此前,中央指導組專家成員、中國工程院院士張伯禮牽頭在武漢火線立項,對湖北省中西醫結合醫院首批52例患者進行臨床對照研究,其中中西醫結合治療組34例,單純西藥治療組18例。據階段性數據分析結果表明,中西醫結合組與西藥組相比,臨床癥狀消失時間縮短2天,體溫恢復正常時間縮短1.7天,平均住院天數縮短2.2天,CT影像好轉率提高22%,臨床治愈率提高33%。
這一數據讓黃東暉感到很興奮,“中醫的有效性得到了數據的支撐,但未來仍需要更深入的研究”。
在這次疫情中,中醫藥得到了政策的廣泛支持和臨床的大量應用,其是否會對中醫藥未來的發展產生影響?
對此,黃東暉介紹:“西藥,例如抗生素、激素等,可適用于一百個人、一千個人。但是中藥講究一人一方,藥量的加減,可能就是另外一個藥方。這也正是中醫藥的精華所在,就是精準治療,個體化的治療。這一次新冠肺炎疫情也將提升國人對中醫藥的認識。對于以后中醫藥參與救治公共衛生事件,將起到積極的作用。”
“經歷此次疫情,國家會加強對公共衛生系統的建設,肯定也會促進中醫藥的發展。不過中醫藥的參與力度有多強,這一點不確定。”黃東暉表示。
近日,國家衛生健康委、人力資源社會保障部、國家中醫藥管理局近日印發《關于表彰全國衛生健康系統新冠肺炎疫情防控工作先進集體和先進個人的決定》,黃東暉被授予“全國衛生健康系統新冠肺炎疫情防控工作先進個人”稱號。
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